Description

Il peut s'agir d'un cabinet dentaire non spécialisé, ou au contraire spécialisé en orthodontie, en parondontie (rare), en dentisterie pour enfants, en implantologie dentaire.

Les instruments à vitesse de rotation rapide (turbines, microtour, fraise), les moteurs d'aspiration et de compresseur sont des sources sonores non négligeables.

L'analyse spectrométrique du bruit émis par ces instruments montre des fréquences élevées au-delà e 3000 Hz, jusqu'à la gamme des ultrasons.
D'autres sources sonores se surajoutent : la sonnerie de la porte d'entrée, la sonnerie du téléphone, le bruit de la rue, la musique d'ambiance.
 
La prévention consiste en une diminution des émissions par le choix du matériel à l'achat, mais aussi par son entretien régulier. La conception des locaux inclura le choix des matériaux isolants phoniques et l'agencement des locaux. Les moteurs d'aspiration et les compresseurs devront être mis à l'écart.
 
Depuis le 9 janvier 1995, les constructions nouvelles de locaux doivent tenir compte de la réglementation acoustique touchant "tout établissement de santé et de soins" :
Les valeurs d'isolement acoustiques maximales:
  • entre le local de soins et la salle d'attente ou d'autres pièces où se trouvent des patients doit être de 42 dB.
  • entre les voies de circulation internes et les autres pièces où se trouvent des patients doit être de 27 dB.
Le niveau de pression pondérée du bruit de choc perçu dans tous locaux où des patients peuvent se trouver ne doit pas dépasser 60 dB.
L'isolement acoustique contre le bruit de l'extérieur ne doit pas être inférieur à 30 dB.


Certains cabinets dentaires sont très anciens et insuffisamment fonctionnels pour travailler à plusieurs salariés.

Afin de limiter au maximum la concentration de mercure dans l'atmosphère des cabinets dentaires, il faut :

  •  Dès la conception, choisir des revêtements de surface lavables : sols, plans de travail, surfaces des meubles, plafonds, parois.
  • Proscrire tapis, moquettes, rideaux et tissus muraux dont la décontamination est impossible, y compris dans les halls, salles d'attente, et bureaux.
  • Travailler dans les locaux ventilés ; le cabinet doit être aéré plusieurs fois dans la journée. S'il y a un dispositif de climatisation avec filtrage d'air, il faut respecter les consignes du fabricant pour l'entretien régulier des filtres. 
  • Préférer la résine coulée sans plinthes aux carrelages avec joints difficilement nettoyables

Références bibliographiques

Lieveaux N, Petit N, Triau S, Vidon R, Jarzuel Y. Assistantes dentaires: risques et contraintes professionnels. CAMIP 1993 (1):23-36.
Conseil Supérieur d'Hygiène publique de France. Avis relatif à l'amalgame dentaire. Séance du 19 mai 1998.
Code de la construction et de l'habitation : articles R. 111-23-1 et suivants.
Relations entre :
NUISANCES ET CONTRAINTES À RECHERCHER PRÉVENTIONS EFFETS SUR LA SANTÉ SUIVI DE L'ÉTAT DE SANTÉ
RÉGLEMENTAIRES RECOMMANDÉES
agent biologique mettre en place la CAT en cas d'AES
informer sur le risque infectieux
porter un masque FFP pour certains agents biologiques
porter des lunettes ou une visière de protection
porter des gants appropriés à l'activité plaies des doigts
veiller à l'hygiène des mains
former le personnel paramédical au bionettoyage
respecter les règles d'hygiène pour les tenues (milieu de soins)
contrôler l'état vaccinal des professions de santé
recherche des effets sur la santé décrits
maladies infectieuses et parasitaires
mercure (cf produit)
produits chimiques (cf produits)
installation electrique vérifier l'état de l'installation électrique
bruit superieur a 80 dB réduire le bruit
signaler les lieux bruyants
porter des protecteurs individuels contre le bruit
informer et former sur le bruit conséquence du bruit sur l'oreille interne
vérifier l'absence d'ototoxique professionnel
réaliser un examen audiométrique (exposition au bruit)
vérifier l'absence d'ototoxique médicamenteux
acouphènes
conséquence du bruit sur l'oreille interne
surdité de perception
hyperacousie
effets extra-auditifs du bruit
risque d'accident du travail par effet masque
RG 42 (attention: liste limitative)
espace de travail sousdimensionné optimiser le rangement lésion traumatique liée à une chute de plain-pied résultant de glissade, faux pas et trébuchement
climatisation du local effectuer la maintenance de la climatisation conjonctivite
affections aiguës des voies respiratoires supérieures
bruit de fond effectuer le traitement acoustique des locaux à la conception (plafonds, murs, postes)
réduire le bruit de fond
effets extra-auditifs du bruit recherche des problèmes physiques et psychologiques liés à la fatigue
effets extra-auditifs du bruit recherche de troubles du sommeil
effets extra-auditifs du bruit