Description

Matériaux pour techniques de moulage en orthopédie

1.les matériaux thermoplastiques se présentent sous forme de plaques à découper de différentes épaisseurs et densités.

Les plaques sont découpées et placées dans des fours, le produit est alors travaillé à chaud.
Il s'agit de :
    1.1 polyoléfines :

•    polyéthylène haute densité  (polyoléfines) : il est thermoformé à environ 170 ° sous aspiration d’air sur un positif sec ou isolé par un agent isolant (gomme, laque) ou un film étirable afin d’éviter les chocs thermiques. Il se soude à chaud. On peut le découper, le percer et le polir facilement. Il est remodelable à chaud ce qui permet les modifications ponctuelles de l’appareillage, il  présente une bonne tolérance cutanée, est imperméable et se lave facilement.
Utilisation :
-en épaisseur de 3 à 5 mm, matériau privilégié pour les orthèses du membre supérieur, du membre inférieur et certains corsets.
-en épaisseur de 8 à 12 mm pour les  coquilles de positionnement.
-prothèses provisoires.

•    polyéthylène basse densité : mise en œuvre à 160° ; plus mou et plus flexible il est utilisé pour les corsets type lombostat et les prothèses.

•    de polypropylène, il se chauffe à 180/190° il est plus léger que le polyéthylène, et plus rigide il est utilisé pour les orthèses releveur du pied et les appareillages nécessitant une structure générale rigide.

    1.2 polyméthacrylates :
Copolymère de polyméthacrylate de méthyle et polyéthylène : température de mise en œuvre 180 °; c’est un plastique dense, rigide et transparent. Il est utilisé pour les emboitures d’essai transtibiales et transfémorales. Dans ce cas il est thermoformé par emboutissage. Il est aussi utilisé pour fabriquer certains corsets à forte pression pour la correction des scolioses des cyphoses et des minerves.
  

    1.3 polyesters :
 copolymère de polyéthylène téréphtalate glycol mise en œuvre à 170°. Utilisé pour les emboitures test.

    1.4 polyvinyliques :
copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle (EVA). Mise en œuvre à 130° pour les garnitures d’orthèses et de prothèse

     1.5 polystyréniques :
ABS ( Acrylonitrile butadiène styrène)  très dense et très rigide mais cassant de couleur jaune. Il sert à confectionner des supports et des socles pour coquille de station assise et les emboitures d’essai.

    1 .6 de Polychlorure de Vinyl, de polymères fluorés ….

2.Les caoutchoucs thermoformables :
les polyisoprènes sont des matériaux basse température : ils sont malléables de 60 à 80° : les plaques sont trempées dans un bac d’eau chaude et peuvent être travaillées directement sur le patient : ils sont à mémoire de forme ; les retouches sont possibles au canon à air chaud ou en les replongeant dans l’eau chaude. Ils servent pour les attelles de mains statiques et dynamiques. ils sont couramment utilisés en traumatologie.



Certains matériaux sont renforcées à la fibre de verre ou à la fibre de carbone, d'autres sont avec silicone.


Les matières plastiques moulées par thermoformage sont largement utilisées dans le domaine de l’orthèse.
Pour l’emboiture de la prothèse on utilise le plus souvent des plastiques transparents moulés sous cloche avec aspiration  pour la réalisation d’emboiture provisoire  afin de pouvoir mieux visualiser les zones de conflit ou de vide dans l’emboiture lors de l’essayage. Celle ci peut être poncée et rectifiée contrairement à l’emboiture définitive fabriquée par la technique de stratification. Elles sont cependant fragiles et doivent être renforcées avec des charges avant d’être confiées au patient.
Les tissus de polyamides sont aussi  utilisés  pour isoler le plâtre du plastique lors du thermoformage (JERSEY).

Relations entre :
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