Fiche caractéristique
réaliser l'emboiture et le manchon de la prothèse définitive
Description
-Une fois le patient adapté à la prothèse provisoire, un manchon et une emboiture définitives en résine par stratification sont confectionnés (voir matériaux pour technique de stratification). Ils ne pourront plus être retouchés.
-Première étape : réalisation de l'emboiture.
Le moule du moignon est posé sur une forme. Un premier sac de PVA ( Acétate de Polyvinyl) ou en PVC (Polychlorure de Vinyl) est plaqué sur ce moule en faisant le vide. Le sac est ensuite recouvert de couches successives de tissus en fibres de verre ou de carbone préalablement découpées aux ciseaux. Puis un deuxième sac de PVA ou de PVC est plaqué sur les tissus, en faisant de nouveau un vide partiel. Une résine liquide additionnée de catalyseurs et d’autre additifs éventuels est coulée dans le sac. Pendant la stratification l’opérateur répartit la résine dans le sac à la main en enlevant les bulles. L’emboiture est poncée puis découpée à la disqueuse vibrante avant le démoulage. Elle est ensuite de nouveau poncée et percée pour fixation des autres pièces de la prothèse. La résine est le plus souvent une résine acrylique, mais aussi époxyde (pour l'imprégnation des fibres de carbone) ou plus rarement en polyester.
Il existe un risque chimique important lors de l’opération de dégazage : le sac peut se rompre avec un risque de brûlure de la peau et des yeux .
-Deuxième étape : réalisation du manchon.
Des manchons en silicone sont disponibles dans le commerce : ils sont thermoformés sur l’empreinte. D’autres en silicone tramé peuvent être directement moulés sur le positif du patient. La plupart des manchons sont fixés à l’emboiture par succion avec valve d’étanchéité (on parle d’accroche proximale). Ces manchons peuvent être aussi pourvus d’une accroche distale en alliage qui augmente la tenue dans l’emboiture.
En principe chez l'adulte, la prothèse est renouvelée tous les 5 ans.
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