Prothésiste dentaire

Les informations contenues dans la base de données FMP le sont à titre indicatif et devront être validées par une démarche d'évaluation des risques.
Chaque utilisateur reste responsable de la mise en application (et des conséquences éventuelles) de ces données.
Chaque FMP présente une liste de dangers à priori. C'est vous qui devriez ensuite évaluer les risques, entreprise par entreprise, poste par poste.

Les lignes en gras bleu permettent d’accéder à un descriptif les pictogrammes ouvrent des références bibliographiques

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Santé et travail

1. Afin de définir si un salarié bénéficie d'un Suivi Individuel Renforcé de son état de santé, il est nécessaire de vérifier s'il appartient à l'une des catégories suivantes des postes à risques particuliers (Art. R; 4624-23) :   

a) à l'amiante
b) aux rayonnements ionisants
c) au plomb dans les conditions prévues à l'art. R.4412-160
d) au risque hyperbare
e) aux agents biologiques des groupes 3 et 4
f) aux agents cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction de catégories 1 A et 1B
g) montage et démontage d'échafaudage

Présente également des risques particuliers tout poste pour lequel l'affectation sur celui-ci est conditionnée à un examen d'aptitude spécifique prévu par le présent code.

S'il le juge nécessaire, l'employeur complète la liste des postes entrant dans les catégories mentionnées au I. par des postes présentant des risques particuliers pour la santé ou la sécurité du travailleur ou pour celles de ses collègues ou des tiers évoluant dans l'environnement immédiat de travail mentionnés au premier alinéa de l'article L. 4624-2, après avis du ou des médecins concernés et du comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail ou, à défaut, des délégués du personnel s'ils existent, en cohérence avec l'évaluation des risques prévue à l'article L. 4121-3 et, le cas échéant, la fiche d'entreprise prévue à l'article R. 4624-46. Cette liste est transmise au service de santé au travail, tenue à disposition du directeur régional des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi et des services de prévention des organismes de sécurité sociale et mise à jour tous les ans. L'employeur motive par écrit l'inscription de tout poste sur cette liste.

2. Dans ce métier, un certain nombre de situations ou nuisances peuvent après évaluation par l'employeur, poste par poste, être considérées comme des facteurs de risques professionnels cités dans le compte professionnel de prévention (C2P) :                                                 

• Activités en milieu hyperbare

• Bruit

• Equipes successives alternantes

• Températures extrêmes

• Travail de nuit

• Travail répétitif

3. Les différents tableaux de maladies professionnelles pouvant être concernés dans cette profession sont :

• Tableau n°20 : Affections professionnelles provoquées par l'arsenic et ses composés minéraux

• Tableau n°25 : Pneumoconioses consécutives à l'inhalation de poussières minérales renfermant de la silice libre

• Tableau n°25BIS : Affections non pneumoconiotiques dues à l'inhalation de poussières minérales renfermant de la silice libre (tableau abrogé)

• Tableau n°32 : Affections professionnelles provoquées par le fluor, l'acide fluorhydrique et ses sels minéraux

• Tableau n°33 : Maladies professionnelles dues au béryllium et à ses composés

• Tableau n°37 : Affections cutanées professionnelles causées par les oxydes et les sels de nickel

• Tableau n°37BIS : Affections respiratoires causées par les oxydes et les sels de nickel

• Tableau n°37TER : Cancers provoqués par les opérations de grillage des mattes de nickel

• Tableau n°45 : Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D, et E

• Tableau n°57 : Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail

• Tableau n°61 : Maladies professionnelles provoquées par le cadmium et ses composés

• Tableau n°65 : Lésions eczématiformes de mécanisme allergique

• Tableau n°66 : Rhinites et asthmes professionnels

• Tableau n°69 : Affections provoquées par les vibrations et chocs transmis par certaines machines-outils, outils et objets et par les chocs itératifs du talon de la main sur des éléments fixes

• Tableau n°70 : Affections professionnelles provoquées par le cobalt et ses composés

• Tableau n°76 : Maladies liées à des agents infectieux ou parasitaires contractées en milieu d'hospitalisation et d'hospitalisation à domicile

• Tableau n°82 : Affections provoquées par le méthacrylate de méthyle   

4. Statistiques accidents du travail année 2012 "Prothèse dentaire : ateliers de prothèse dentaire (331 BB)" :

Caractéristiques exceptionnelles

Silice, laboratoire, prothèse dentaire, captation, ventilation, poussière, résine, céramique, alliages métalliques, cire, SMR.

Glossaire métier

Lexique terminologique de prothèse conjointe.
Bridge : système prothétique composé d'éléments scellés sur les dents piliers qui supportent des travées reproduisant la forme ainsi que l'aspect esthétique et naturel des dents absentes.
Brûlage : cuisson de la céramique dentaire. La température doit être suffisamment élevée pour éliminer toutes traces organiques : 550° C maintenus 5 à 10 mn selon l'importance des pièces à cuire.
Couronne : élément de prothèse conjointe restaurant une couronne dentaire naturelle, utilisé soit comme restauration unitaire, soit comme moyen d'ancrage de bridge. Une couronne naturelle désigne la partie de la dent recouverte d'émail et limitée par le collet. "Cette prothèse est scellée en bouche sur une ou plusieurs dents taillées préalablement par le praticien. Les appellations : couronnes, bridges, inlays, etc. rentrent dans cette classification.
Dent à tenon : Couronne prothétique dont la rétention se fait grâce à un tenon radiculaire.
Facette : Reconstitution céramique collée. Elément prothétique pour restaurer la face antérieure d'une dent. Les formes des contours des préparations pour les facettes collées sont identiques pour tous les types de céramiques.
Méthode de la cire perdue : Technique de remplacement d'une maquette en cire par un autre matériau coulé ou pressé par élimination de la cire formant un moule en creux.
Cheville : support en bois ou en plastique sur lequel le prothésiste s'appuie pour travailler ; certaines ont un capteur de poussières intégré.
 

Conclusions

C'est un métier de haute précision, nécessitant une grande habileté manuelle. Il expose à de nombreux risques pour la santé qui exigent une prise en compte lors de l'aménagement des laboratoires.
Il existe une concurrence importante, en provenance d'Asie du Sud-Est et des Pays de l'Est, où le coût de la main-d'oeuvre est moindre. Il se développe aussi dans certains pays nordiques des centres importants (usine) de fabrication de prothèses. Les commandes se font directement via internet par des logiciels spécialisés. Dans ce cas, les tâches du prothésiste se concentrent sur les finitions et les reprises, nécessitant du personnel hautement qualifié.

Règlementation

Prothésistes dentaires et personnels de laboratoires de prothèses dentaires - Convention collective nationale des prothésistes dentaires et des personnels des laboratoires de prothèse dentaire. En vigueur le 17 mars 1979. Etendue par arrêté du 28 février 1979 - J.O. RF du 17 mars 1979.

Références bibliographiques

CRESTOIS M, MUQA M.F., LAMBERT S. Les prothésistes dentaires. ACMS - CAMIP - 2002-4, pp. 517-524.
FALLERI R. Enquête sur la prévention technique du risque d'hydrargyrisme au cabinet dentaire. Archives des Maladies Professionnelles, vol. 50, n° 5, 1989, pp. 427-436.
LUGDUNUM B. Plein air pour les chevilles. Travail et Sécurité, 10-92, pp.571-577.
NASSISI L. Prothésistes dentaires : capter les polluants à la source. Travail et Sécurité, n° 624, décembre 2002, pp. 38-40.
PELTIER A, KAUFFER E, MOULUT J.C., GUILLEMIN C. Pollution dans les ateliers de prothèse dentaire. ND INRS 1830-143-91.
PENY J.J., DEVAUX M.J., RIMOUX C. Le prothésiste dentaire. Cahiers de Médecine interprofessionnelle, vol. 34, n° 3, 1994 pp. 277-286.
SOULAT J.M., MARPINARD M, ESQUIROL Y, DELALAIN P et coll. Expositions à la silice chez les prothésistes dentaires.
Archives des Maladies Professionnelles, vol. 61, n° 3, mai 2000, pp. 156-161.
UNPPD (Union Nationale Patronale des Prothésistes Dentaires. Enquête de branche prothésistes dentaires, novembre 2003.
Ateliers de fabrication de prothèses dentaires. Guide pratique de ventilation INRS.
Valeurs limites d'exposition professionnelle aux agents chimiques en France. ND INRS 1945-153-93.

Adresses utiles

F.F.A.P.D. (Fédération Française des Artisans Prothésistes Dentaires) - 7, bd Pébre - 13008 MARSEILLE
Fédération Nationale Indépendante des Syndicats des Personnels des Cabinets et Laboratoires Dentaires - 171, quai de Valmy - 75010 PARIS - Tél./Fax  : 05.61.53.42.03
UNPPD (Union Nationale Patronale des Prothésistes Dentaires) - 80-82, rue de la Roquette - 75011 PARIS - Tél. : 01.49.29.46.29 - Fax : 01.49.29.46.26.
www.dreamdirectdesign.com

Participation

Liliane BOITEL - CISME - PARIS (75)
Anne-Sophie BONNET - AMEST - LILLE (59)
Anne GAILLARD - MTN Prévention - NEVERS (58)
Constance LEGUBE - CISME - PARIS (75)
Corinne LETHEUX - CIAMT - PARIS (75)
Michel MEYER - AIMT 67 - STRASBOURG (67)
Elise OZKAN-RABRET - ACMS - SURESNES (92)
Marilyne RAT DE COCQUARD - AISMT 13 - MARSEILLE (13)
Bénédicte SAWICKI - CHU MORVAN - BREST (29)

 Remerciements  pour leur aide précieuse à :

- CNAMTS
- RNVPP (Réseau National de Vigilance des services de Pathologie Professionnelle )
- BIT
- INSEE
- OMS
- INRS